【少年サッカー】成長期のケガと予防｜オスグッド・シーバー病・捻挫の対処と受診目安

はじめに｜成長期のケガは「痛みを我慢させない・早めに受診」が基本

「最近、練習のあとに膝の下を痛がる」

「かかとが痛いと言って、つま先で歩いている」

「成長痛だと思って様子を見ているけれど、大丈夫かな」

少年サッカーをしているお子さんの保護者から、こうした声をよく聞きます。

結論からお伝えすると、成長期のケガで大切なのは次の2つです。

• 痛みを我慢させないこと
• 気になる痛みが続くときは、早めに整形外科を受診すること

小学生の体は、大人をそのまま小さくしたものではありません。

骨が伸びている途中の「成長期」ならではのケガがあり、無理を続けると長引くことがあります。

一方で、オスグッド病のように、医師の判断で運動を続けながら経過をみることがある病気もあります。

早めに気づいて相談することが、結果的にサッカーを長く続ける近道になります。

この記事では、少年サッカーで多いオスグッド病、シーバー病（踵骨骨端症）、腰椎分離症、捻挫などの特徴と受診の目安、応急処置の考え方、予防法、そして頭を打ったときの対応をまとめました。

なお、この記事は一般的な情報をまとめたものです。お子さんの症状の判断や治療については、必ず医師の診断を受けてください。

少年サッカーで成長期のケガが起きやすい理由｜骨の成長と「使いすぎ」

骨の端には成長途中の部分がある

子どもの骨の端には、骨が伸びるための「成長板（骨端線）」と呼ばれる部分があります。

成長途中のこの部分は、強い力が繰り返しかかると傷みやすいとされています。

筋肉や腱は、この骨の近くにくっついています。

走る・蹴る・跳ぶといった動作のたびに、筋肉が骨を引っ張ります。

この「引っ張る力」が成長途中の骨に繰り返しかかることで起こると考えられているのが、オスグッド病やシーバー病です。

骨・筋肉・腱の成長の速さにはずれがある

成長期には、骨・筋肉・腱がそれぞれ異なる速さで成長します。

MSDマニュアル家庭版のシーバー病の解説では、硬くなったふくらはぎの筋肉やアキレス腱が、かかとの成長板を引っ張ることがあると説明されています。

同じ解説では、スポーツの前後のストレッチが予防と症状の緩和に役立つとされています。

サッカーは同じ動作の繰り返しが多い

サッカーは、ダッシュ、ストップ、キック、ジャンプを何百回も繰り返すスポーツです。

1回の衝撃は小さくても、毎日の積み重ねが「使いすぎ（オーバーユース）」につながります。

特に次のようなときは注意が必要です。

• 練習や試合が急に増えたとき（大会シーズン、合宿など）
• チーム練習に加えて、スクールや自主練など練習の機会が重なっているとき
• 背が急に伸びている時期

「痛いけれど試合に出たい」という子どもの気持ちは自然なものです。

だからこそ、大人が練習量と体の変化を見守る必要があります。

少年サッカーで多いケガ一覧｜オスグッド・シーバー病・捻挫の特徴と受診の目安

代表的なケガを表にまとめました。

年齢や症状はあくまで目安で、診断は医師が行います。

右の列は「医療機関に相談したい様子」の例です。ここに当てはまらなくても、気になるときは早めに受診してください。

ケガ・病名	主な部位	特徴・よくある症状	相談を考えたい様子（例）
オスグッド病（オスグッド・シュラッター病）	膝の前、お皿のすぐ下	10〜15歳ごろに多いとされる。お皿の下の出っ張りの痛み・腫れ・押したときの痛み。動くと痛み、休むと和らぐ	痛みが続く、腫れている、足をかばって走っている
シーバー病（踵骨骨端症）	かかとの側面・後ろ	9〜14歳ごろの活発な子に多いとされる。走る・つま先立ちで痛みが強くなる	かかとをつかずに歩く、足を引きずる、痛みが続く
腰椎分離症	腰（ベルトのあたり）	10歳代に起こるとされ、スポーツ選手に多い。腰を後ろにそらすと痛みが強くなる	腰痛が長引く、そらすと痛がる
足首の捻挫	足首	ひねった後の痛み・腫れ。痛みが軽くても靭帯を傷めていることがある	腫れや痛みが強い、体重をかけにくい
肉離れ	太もも、ふくらはぎ	走る・蹴る動作の最中に急に痛む	歩くのがつらい、力が入らない
頭部打撲・脳振盪	頭	頭痛、めまい、ぼんやりする、吐き気など	疑いがあればその日のプレーは中止し、医療機関へ

※年齢・特徴はMSDマニュアル家庭版と日本整形外科学会の解説をもとにしています。右の列は一般的な例で、診断の基準ではありません。

オスグッド病｜膝のお皿の下が痛い

オスグッド病は、膝のお皿（膝蓋骨）の下にある骨の出っ張り（脛骨粗面）が痛くなる病気です。

太ももの前の筋肉は、膝のお皿を通って、すねの骨の上の部分につながっています。

キックやダッシュでこの筋肉が強く縮むたびに、成長途中の骨の出っ張りが引っ張られ、痛みや腫れが出ます。

MSDマニュアル家庭版では、10〜15歳の子どもに発症し、通常は片方の脚に起こると説明されています。

症状は通常、数週間から数か月で治まるとされ、激しい運動や深く膝を曲げる動作を避けると痛みの軽減に役立つとされています。

医師の判断によっては、運動を続けながら様子を見ることもあります。

「完全に休むべきか、どこまで動いてよいか」は、自己判断せず医師に確認しましょう。

シーバー病（踵骨骨端症）｜かかとが痛い

シーバー病は、かかとの骨（踵骨）の成長板に負担がかかって痛む状態で、踵骨骨端症とも呼ばれます。

ふくらはぎの筋肉はアキレス腱を通じてかかとの骨につながっています。

ふくらはぎやアキレス腱が硬くなると、かかとの成長板が引っ張られて痛みが出るとされています。

MSDマニュアル家庭版では、活発な子ども（通常9〜14歳）に多く、サッカーのスパイクのようにかかとが高くならない靴を履いている子どもにも起こりやすいと説明されています。

症状は数か月続くこともありますが、最終的には治まるとされています。

かかとをかばって、つま先で歩いたり足を引きずったりしている様子があれば、整形外科で相談しましょう。

腰椎分離症｜腰をそらすと痛い

腰椎分離症は、腰の骨の後ろの部分にひびが入る状態です。

1回の強い衝撃ではなく、ジャンプや腰をひねる・そらす動作の繰り返しで起こるとされています。

日本整形外科学会の解説では、分離症は10歳代で起こり、多くは体が柔らかい中学生頃に生じるとされています。

一般の人では5%程度ですが、スポーツ選手では30〜40%にみられるとも説明されています。

腰のベルトのあたりが痛み、腰を後ろにそらすと痛みが強くなるのが特徴です。

キックのたびに腰を気にしている、腰痛が長引く、といった様子があれば整形外科で相談しましょう。

捻挫・肉離れ｜急なケガ

捻挫や肉離れは、成長期に限らず起こる「急なケガ（外傷）」です。

日本整形外科学会は、捻挫について「あまり痛くないから大丈夫」と考えてはいけないと注意を促しています。

痛みが軽くても靭帯などを傷めていることがあり、いきなり元のレベルのスポーツに戻ると、またケガをする危険があるとされています。

捻挫か骨折かは、見た目だけでは判断できません。

腫れや痛みが強いとき、体重をかけにくいときは、早めに整形外科を受診してください。

捻挫・打撲の応急処置｜RICEとPEACE & LOVEの考え方

ケガをした直後の対応は、その後の回復に影響します。

ここでは、保護者が知っておきたい基本の考え方を紹介します。

基本は「RICE」

日本サッカー協会（JFA）スポーツ医学委員会の医学コラムでは、スポーツ外傷に対する初期対応の原則として、RICE（安静・アイシング・圧迫・挙上）が挙げられています。

頭文字	意味	保護者ができること
R（Rest）	安静	プレーをやめさせ、痛む部分を動かさない
I（Ice）	冷却	氷のうなどで冷やす。冷やしすぎや凍傷に注意
C（Compression）	圧迫	包帯などで軽く圧迫し、腫れを抑える
E（Elevation）	挙上	痛む部分を心臓より高い位置に上げる

冷やす時間や圧迫の強さは、ケガの種類や部位によって変わります。

しびれや色の変化が出たらすぐにやめ、具体的な方法は医療機関で確認しましょう。

最近は「PEACE & LOVE」という考え方も

2020年には英国のスポーツ医学誌（British Journal of Sports Medicine）で、筋肉や靭帯などの軟部組織のケガへの対応としてPEACE & LOVEという考え方が提案されました。

• PEACE（受傷直後）：保護する、挙上する、炎症を抑える処置（薬やアイシングなど）を避ける、圧迫する、本人に回復の見通しを伝える
• LOVE（その後）：痛みに合わせて少しずつ負荷をかける、前向きな気持ちを保つ、痛みのない有酸素運動で血流を促す、運動で柔軟性や筋力を取り戻す

ポイントは、受傷直後は守り、その後は段階的に動かしていくという流れです。

JFAのコラムでも、安静や固定による筋力低下や関節のこわばりは復帰の妨げになるため、可能な範囲で早めに運動療法を始めることが大切だとされています。

なお、冷やすことの扱いはRICEとPEACEで異なります。

どの処置が適しているか、どこまで動かしてよいかはケガの状態によるため、自己判断で練習に戻らず、医師や理学療法士などの専門家に相談してください。

救急車を呼ぶ目安と、迷ったときの相談先

厚生労働省の「上手な医療のかかり方」では、子どもですぐに救急車を呼んでほしい症状として、次のような例が挙げられています（ケガに関係するものを抜粋）。

• 頭を強くぶつけて、出血が止まらない・意識がない・けいれんがある
• 嘔吐が止まらない

同じページでは、緊急性が高いと判断したときは迷わず救急車を呼ぶよう呼びかけています。

また、JFAの指針では、数秒以上意識を失ったり、記憶がなくなったりした場合は、意識が戻っても病院へ搬送することが望ましいとされています。

ここに挙げた以外でも、腫れや痛みが強い、体重をかけられないといった場合は、応急処置だけで済ませずに医療機関を受診してください。

休日や夜間に受診すべきか迷ったときは、小児科医師・看護師に電話で相談できる「子ども医療電話相談（#8000）」も利用できます。

頭部外傷・脳振盪への対応｜JFAの指針に沿って

サッカーでは、空中戦での接触や転倒で頭を打つことがあります。

脳振盪は、少年サッカーの保護者に必ず知っておいてほしいテーマです。

脳振盪のサインは「意識を失う」だけではない

JFAの医学コラムでは、意識を失う以外にも、頭痛、めまい、混乱（敵と味方がわからなくなるなど）、見え方や耳の異常、吐き気なども脳振盪のサインになると説明されています。

強く打たなくても、頭が急に揺さぶられるだけで起こることがある点も重要です。

子どもは「大丈夫」と言いがちです。

「いつもと様子が違う」と感じたら、脳振盪を疑いましょう。

疑ったらその日はプレーに戻さない

JFAスポーツ医学委員会の「サッカーにおける脳振盪などの事象に対する指針」では、主に次の点が示されています。

• 脳振盪が疑われる場合は試合・練習から退き、短時間で回復しても復帰は避ける
• 数秒以上の意識消失や記憶がない場合は、意識が戻っても病院への搬送が望ましい
• 頭痛・吐き気・嘔吐が新たに出た、改善しない、または悪化する場合は、専門の医療機関へ搬送する
• 24時間以内は一人で過ごさないようにする
• 復帰は段階的に進め、競技復帰の許可は医師が出す
• 若い選手には、より慎重な対応が求められる

また、症状が残っている間に再び頭を打つと、重大な事態につながるおそれがあるとされています。

「試合が大事だから」と無理をさせないことが、何より大切です。

段階的な復帰の流れ

同じ指針では、6つの段階を踏んで復帰する流れが示されています。

1. 症状が出ない範囲での活動
2. 軽い有酸素運動
3. サッカーに特化した運動（接触なし）
4. 接触プレーのないトレーニング
5. 限定的な接触プレーを伴うトレーニング
6. 医学的な許可を得たうえでのチーム練習（フルコンタクト）

各段階は最低24時間かけます。

途中で症状が悪化・再発したら、症状が治まるまで少なくとも24時間休み、症状が出なかった段階に戻って再開します。

具体的な進め方は、必ず医師の指示に従ってください。

ヘディングの練習量にも配慮を

JFAは「育成年代でのヘディング習得のためのガイドライン」で、年代に応じたヘディング練習の考え方を示しています。

低学年は軽量ボールや風船を使って遊び感覚から、中学年は軽量ボールで導入し4号球でのヘディングの反復は行わない、高学年は頭への負荷を考えながら4号球を徐々に取り入れる、といった内容です（2021年4月 第一版）。

少年サッカーのケガ予防｜ウォーミングアップ・ストレッチ・用具・練習量

ケガをゼロにすることはできませんが、減らす工夫はできます。

ウォーミングアップ｜FIFA「11+ Kids」

JFAの医学コラムでは、FIFAが推奨するウォーミングアッププログラム「11+（イレブンプラス）」が、ケガの予防やコンディショニングに有効であると紹介されています。

さらに、子ども向けに作られたのが「11+ Kids」です。

スイス・ドイツ・チェコ・オランダの9歳以下〜13歳以下のチームを1シーズン追跡した研究（Rössler ほか、Sports Medicine 2018年）では、通常のウォーミングアップを続けたチームと比べて、11+ Kidsを取り入れたチームのケガの発生率が48%低かったと報告されています。

ただし、これは一つの研究の結果で、ケガを完全に防げるという意味ではありません。

JFAのコラムでは、体幹や股関節、足首の機能、片脚で体を支える力がサッカーでは特に大切だとされています。

小さな部位の運動から始め、立つ・走る・ジャンプや方向転換へと段階的に進めるのが基本の流れです。

ストレッチ｜太ももの前とふくらはぎを中心に

シーバー病では、ふくらはぎやアキレス腱の硬さが関係するとされています。

オスグッド病も、太ももの前の筋肉が膝下の骨を引っ張ることで起こります。

練習の前後やお風呂上がりに、太ももの前、太ももの裏、ふくらはぎ、股関節をゆっくり伸ばす習慣をつけましょう。

痛みが出るほど強く伸ばす必要はありません。

「気持ちよく伸びている」くらいを、呼吸を止めずに続けるのがコツです。

用具｜スパイクとすね当て

スパイクは、足に合ったサイズを選ぶことが基本です。

大きすぎる靴は足の中で滑り、小さすぎる靴は指やかかとを圧迫します。

シーバー病はかかとが高くならない靴で起こりやすいとされるため、かかとに痛みがあるときはインソールなども含めて医師や専門家に相談するとよいでしょう。

選び方の詳細はスパイクの選び方とすね当ての選び方の記事で紹介しています。

練習量の管理｜「休む日」も練習のうち

使いすぎによるケガを防ぐには、休む日をつくることが欠かせません。

チーム練習、スクール、自主練をすべて合わせた量で考え、痛みが出たら量を減らす判断も必要です。

保護者のチェックリスト｜ケガのサインを見逃さないために

子どもは痛みをうまく言葉にできないことがあります。

次のようなサインがないか、ときどき確認してみてください。

チェック項目	考えられること（例）	対応の例
膝のお皿の下を押すと痛がる	オスグッド病などの可能性	練習量を見直し、整形外科で相談
かかとをつかずに歩く・つま先で歩く	シーバー病などの可能性	整形外科で相談
腰をそらすと痛がる、腰痛が長引く	腰椎分離症の可能性	早めに整形外科で相談
足を引きずる、階段を嫌がる	何らかのケガの可能性	無理をさせず受診を検討
頭を打った後、ぼんやりする・頭痛を訴える	脳振盪の可能性	プレーをやめさせ、医療機関へ
練習に行きたがらない、元気がない	痛みや疲労を隠している可能性	体の状態を落ち着いて聞く

「痛い」と言ったときに責めずに受け止めることも大切です。

痛みを言える関係があれば、ケガを早く見つけられます。

FCハマの安全への取り組み｜痛みを言えるチームづくり

横浜市都筑区のFCハマでは、次のような備えをしています。

万が一への備え

• スポーツ安全保険に加入しています（保険料は月会費に含まれます）
• ドクターバッグを常備しています
• 夏季（6月中旬〜9月下旬）は練習開始時間を遅らせ、水分補給をこまめに取っています

無理をさせないという考え方

FCハマのMissionは「成長するコツをサッカーを通じ楽しみながら学ばせる」ことです。

ケガを我慢してプレーを続けることは、長い目で見た成長につながりません。

FCハマでは「科学的な思考でサッカーに取組む」ことを大切にしています。

自分の体の状態を知り、痛みを正直に伝え、休むべきときに休むことも、大切な判断力の一つだと考えています。

なお、FCハマの代表とボランティアコーチは、JFA公認D級コーチライセンスを保有しています。

ただし、ケガの診断や治療は医療の専門家の領域です。気になる症状があるときは、医療機関を受診してください。

よくある質問（Q&A）

Q1. 膝やかかとの痛みは「成長痛」だから様子見でいいですか？

「成長痛」という言葉で片づけず、痛む場所と様子を確認してください。

膝のお皿の下やかかとなど、特定の場所を押すと痛い場合は、オスグッド病やシーバー病などの可能性があります。

痛みが続く場合は、整形外科で医師の診断を受けてください。

Q2. オスグッド病と言われたら、サッカーは休まないといけませんか？

一律に「完全に休む」とは限らず、医師の判断で運動を続けながら様子を見ることもあるとされています。

どこまで動いてよいかは症状によって異なるため、医師の指示に従ってください。

Q3. 頭を打ったけれど本人は「大丈夫」と言っています。試合に戻してもいいですか？

JFAの指針では、脳振盪が疑われる場合は短時間で回復しても当日の復帰は避けるとされています。

本人が大丈夫と言っても、その日はプレーに戻さず、医療機関に相談してください。

Q4. 捻挫をしたら、すぐに冷やせばいいですか？

まずはプレーをやめることが第一です。

JFAのコラムでは、安静・冷却・圧迫・挙上（RICE）が初期対応の原則とされていますが、冷やすことには別の考え方もあります。

骨折が隠れていることもあるため、腫れや痛みが強い場合は早めに受診し、処置の方法も医師に確認してください。

まとめ｜少年サッカーのケガ予防は「早く気づき、無理をさせない」こと

成長期のケガについて、覚えておきたいことは次の6つです。

• 成長途中の骨の端は、繰り返しの負担で傷みやすい
• 膝の下はオスグッド病、かかとはシーバー病、腰は腰椎分離症の可能性がある
• 急なケガはRICEなどの応急処置をしたうえで、自己判断で復帰しない
• 頭を打って脳振盪が疑われたら、その日はプレーに戻さない
• ウォーミングアップ、ストレッチ、用具、練習量の管理で予防する
• 気になる症状があるときは、必ず医師の診断を受ける

ケガを防ぐいちばんの近道は、子どもが「痛い」と言いやすい環境をつくることです。

保護者とクラブが同じ目線で見守ることで、子どもは長くサッカーを楽しめます。

FCハマは、安全への備えを土台に「徹底的に楽しむ、圧倒的に成長する」サッカーを目指しています。

無料の体験会には、1か月間何回でも参加できます。

安全面の取り組みも含めて、体験会のお申し込みページからお気軽にお問い合わせください。